Брадавиците са образувания по кожата под формата на възли или папили. Това е най-честата кожна патология, срещаща се при повече от 90% от населението на света. Брадавиците могат да се появят при всеки човек, на всяка възраст, на абсолютно всички области на кожата, от лицето до краката. Болестта често е заразна, всичко зависи от имунната система на човека.
Какво причинява брадавици
Има общоприето схващане, че докосването на жаба води до появата на брадавици. Това е заблуда. Причинителят на заболяването, което води до образуването на брадавици, е човешка папиломавирусна инфекция. Според статистиката тази инфекция причинява около 20% от всички ракови заболявания.
Рискът от HPV инфекция се увеличава значително:
- при използване на предмети за лична хигиена и предмети за общо ползване на други хора;
- на обществени места (басейн, баня и др. ), особено когато ходите там боси;
- в случай на увреждане на кожата;
- с повишено изпотяване на ръцете и краката;
- при контакт със заразен човек (ръкостискане, сексуален контакт и др. );
- при ходене в тесни, неудобни обувки, които причиняват триене на кожата на крака;
- при използване на нестерилни инструменти (в салон за красота и др. ).
Брадавиците винаги ли са опасни?
Повечето брадавици са напълно безвредни и теоретично могат да изчезнат за няколко седмици или най-много месец. В този случай пациентите са по-склонни да се притесняват от сериозен козметичен дефект, който причинява психологически дискомфорт и пречи на воденето на пълноценен начин на живот.
Брадавиците често са безболезнени, освен ако не са на стъпалата на краката или друга част от тялото, която е подложена на удар или постоянен контакт. Но има случаи на сърбеж и дискомфорт в засегнатата област.
Как да разпознаем брадавици: симптоми и признаци
Неопитен човек може да обърка брадавиците с други кожни образувания, например бенки, мазоли, меланоми.
Основните разлики между брадавици и бенки:
- бенките имат тъмен или черен нюанс, докато брадавиците имат светъл цвят;
- брадавиците растат плътно заедно с кожата, бенките са отделни структури, сякаш залепени за тялото;
- бенките са меки и гладки на допир, брадавиците са твърди, твърди и грапави.
Освен това е лесно да се разграничи брадавицата от калуса. При натиск върху израстъка се появяват болезнени усещания, а ако се отлепи, под него ще се виждат следи от кръвоизливи. Под калуса има нова, нежна кожа.
Можете да различите брадавицата от меланома по цвят и форма. Това опасно заболяване се характеризира с разнородни червени и черни нюанси, пролиферация и неравен контур.
За дерматолог не е трудно да постави правилната диагноза с помощта на визуален преглед. Но добрият специалист няма да се задоволи само с обикновен преглед. Той със сигурност ще използва специално увеличително устройство - дерматоскоп. Ако има съмнение за патогенен процес, ще се наложи изстъргване на повърхностния слой.
При аногенитални брадавици (разположени около ануса и по гениталиите) е необходима консултация с гинеколог или проктолог.
Каква е структурата на доброкачествените новообразувания
Израстъците се състоят от клетки, които частично са запазили първоначалните си функции и са способни да растат бавно. Те са подобни по структура на тъканите, от които са произлезли. Те могат да оказват натиск върху близките тъкани, но не проникват в тях, тъй като имат капсула в структурата си. Те се повлияват добре от апаратно и хирургично лечение и като правило не предизвикват рецидиви.
По кожата винаги има както вродени образувания – бенки или брадавици, така и придобити. Последните се образуват на повърхността или в подкожието в резултат на метаболитни нарушения, понижен имунитет или под въздействието на вирус.
Обикновени (прости, вулгарни) брадавици
Обикновените брадавици са гъсти, сухи израстъци, характеризиращи се с неравна и грапава повърхност на допир, променлив размер и заоблена форма. Те изглеждат като твърд, кератинизиран балон с диаметър до 1 см, значително издигащ се над повърхността на кожата.
Повърхността на обикновените брадавици често е покрита с вдлъбнатини и издатини, поради което новообразуването смътно прилича на карфиол или малина с черни точки вътре.
Това е най-често срещаният вид брадавици, представляващи до 70% от всички подобни кожни неоплазми. Обикновените брадавици могат да се появят по кожата на всяка възраст, но най-често засягат деца и млади хора. Това се дължи на факта, че те имат по-слаб имунитет от възрастните.
Обикновените брадавици обикновено се появяват по ръцете (пръстите и гърба на ръцете), коленете и лактите, понякога по лицето или краката и изключително рядко по лигавицата на устата.
Разпръснати малки израстъци могат да се образуват до голямата „родителска" брадавица. Младите неоплазми обикновено остават с телесен цвят, с течение на времето придобиват мръсносив или сиво-кафяв оттенък, по-рядко жълт или розов. Това се дължи на неравната им пореста повърхност, която натрупва мръсотия.
Вулгарните брадавици обикновено не предизвикват безпокойство: те не причиняват неприятни симптоми, не болят и не сърбят. Въпреки това, те могат да причинят болка, ако са в зони, подложени на удари или в контакт с дрехите. Израстъците могат да заздравеят сами с течение на времето, особено ако се появят в детството.
Защо се появяват доброкачествени образувания по кожата?
Козметолозите и дерматолозите не знаят точния механизъм на образуването им. Най-често причината е:
- наранявания;
- вируси;
- системни заболявания на тялото, например ксантоми, възникват поради излишък на мазнини в кръвта;
- дългосрочни кожни заболявания;
- излагане на агресивни вещества;
- прекомерно излагане на ултравиолетова радиация;
- рентгенови лъчи;
- наследственост (например себорейна дерматоза).
Повечето кожни лезии са доброкачествени
Плантарни (шипове) брадавици
Плантарните брадавици са вид вулгарни брадавици. Проявата на заболяването се наблюдава най-често при деца и на възраст 20-30 години. От всички кожни брадавици плантарните брадавици се срещат в 30%.
Брадавиците по ходилата се появяват като твърди, кръгли бучки с папили в средата. Вътре в брадавицата се виждат характерни черни точки - множество малки тромбирани капиляри. По ръбовете има малка ролка от кератинизирана кожа. Видимата част, издигаща се над повърхността на кожата само с 1-2 mm, може да достигне 2 cm в диаметър и е само една четвърт от общия размер на плантарната брадавица, която се образува главно в дълбоките слоеве на епитела (кожата ).
Външно гръбнакът прилича на калус. Плантарната брадавица може да бъде диференцирана (разграничена) от калус чрез видимо прекъсване на кожния модел в съответствие с брадавицата.
Този вид неоплазма обикновено засяга стъпалата (ходилото, страните и пръстите на краката) и по-рядко дланите. Те се появяват върху кожата като малки белезникави, точковидни кожни лезии, понякога сърбящи. С течение на времето повърхността им става по-груба и променя цвета си - от жълт до тъмнокафяв.
Самите плантарни брадавици не представляват заплаха за здравето, но при ходене причиняват на човек значителен дискомфорт, причиняват болка, която често се засилва и дори може да кърви. Това се дължи на местоположението на тумора и спецификата на неговия растеж. Тъй като гръбначният стълб расте навътре, тежестта на тялото при ходене компресира рецепторите за болка.
Инкубационният период на заболяването варира от няколко дни до няколко години. Инфекцията навлиза в тялото и преминава в режим на изчакване за активиране на благоприятна среда. Плантарните брадавици регресират без лечение в 50% от случаите. Но този процес продължава от 8 месеца до година и половина.
Без лечение плантарните брадавици ще се уголемяват и размножават, дори до степен на образуване на големи групи от тумори. Това дори може да доведе до временна загуба на работоспособност на човек поради непоносима болка, която пречи да ходи.
Въз основа на характеристиките на лезията и нейното местоположение плантарните брадавици се разделят на 3 вида:
- просто;
- околонокътно;
- мозайка.
Крият ли опасността доброкачествените образувания?
Доброкачествените неоплазми са непредвидими структури, които могат да се проявят по всяко време или изобщо да не се проявят. Процесът на превръщането им в злокачествени не е напълно проучен. Няма еднозначен отговор на въпроса какво точно активира този процес. Смята се, че механичната травма, излишната ултравиолетова радиация, метаболитните нарушения и други фактори допринасят за дегенерацията. По един или друг начин, ако имате доброкачествена кожна лезия, не трябва да експериментирате и да разчитате на случайността. Освен това днес отстраняването не създава затруднения.
Периунгвални плантарни брадавици
Околонокътните брадавици са малки, груби образувания с пукнатини по повърхността, разположени по ръцете и краката на човек, а именно близо до нокътната плочка или дълбоко под нея. Външно приличат на глави карфиол.
Те могат да бъдат плоски, заострени или полусферични. По правило околонокътните брадавици са сиви, но могат да бъдат и с телесен цвят. Те не са твърде плътни, като обикновените плантарни, но имат доста дълбок корен.
Това заболяване засяга предимно деца и млади хора. Основният фактор за заразяване са кожните микротравми около нокътя. В особен риск са гризащите ноктите си и галещите бездомни животни, както и хората, които небрежно премахват кожичките, използват недезинфекцирани инструменти и работят във вода без ръкавици.
Този тип неоплазма не представлява заплаха за човешкото здраве, това е предимно само козметичен дефект. Периунгвалните плантарни брадавици не причиняват дискомфорт или болка при натиск. Въпреки това, брадавицата под нокътя не е толкова безобидна - с течение на времето неоплазмата провокира изчерпване на нокътната плоча и нейното по-нататъшно унищожаване.
Освен това различни бактерии и вируси навлизат през пукнатини по повърхността на израстъците, които лесно се образуват поради честата работа на ръцете, причинявайки повторно заразяване. Също така, когато брадавиците растат, пукнатините могат да причинят болка. Кутикулата често се губи и се развива тенденция към възпаление (паронихия).
Отстраняването на тумора е необходимо, за да се спре пролиферацията на израстъци, които лесно се разпространяват в здрави пръсти. Локализацията на брадавицата под нокътната плочка значително затруднява лечението и отстраняването. Когато се появи в детството или юношеството, може да изчезне от само себе си.
Откъде идват брадавиците - заразни са!
Подобно на херпеса, брадавиците са резултат от вирус. Повече от сто вида вируси са отговорни за развитието на брадавици, повечето от които са HPV. Тъй като има онкогенни видове HPV, някои образувания могат да бъдат особено опасни по отношение на рак, например тези, които се развиват около гениталиите.
Без значение какви са брадавиците или къде се намират, никога не ги чешете, търкайте или чешете, тъй като те могат да предадат милиони вируси в други области на кожата, където могат да се появят новообразувания!
Много е лесно да се заразите с вируси на брадавици. Например, заразените човешки епителни клетки попадат във водата на басейна. Те плуват във водата и лесно намират плячката си. Вирусът на брадавиците може да се разпространи и чрез директен физически контакт, просто чрез ръкостискане. Проникването на вируси в тялото се улеснява от малки лезии по кожата.
При децата брадавиците често се появяват под ноктите в резултат на смучене или дъвчене на пръста, което може да бъде болезнено и трудно за лечение. Децата могат лесно да пипнат вируси, докато играят. В резултат на това всяко четвърто дете има вирусни брадавици по ръцете или краката.
Дали ще се заразим с вируса зависи от това колко силна е имунната ни система. Силната имунна система потиска инфекцията, която причинява брадавици.
Мозаечни плантарни брадавици
Мозаечните брадавици са особен вид неоплазма. Те са плаки, така наречените клъстери, образувани в резултат на сливането на много малки плантарни брадавици, плътно притиснати една към друга. Подреждането на плочите наподобява мозайка (откъдето идва и името им).
Тази формация обикновено се наблюдава в малка и локализирана област. Може да достигне диаметър около 6-7 см. В ранните етапи на развитие мозаечните брадавици изглеждат като малки черни пробиви. С развитието си те придобиват вид на бял, жълтеникав или светлокафяв карфиол, с тъмни петна по средата. Тези петна се образуват поради тромбоза на кръвоносните съдове.
Този тип брадавици се срещат доста рядко. Те обикновено засягат ръцете или стъпалата на краката и са особено чести под пръстите на краката. За разлика от обикновените плантарни брадавици, мозаечните брадавици причиняват малко или никаква болка при ходене, тъй като са по-плоски и по-повърхностни.
Мозаечните брадавици са силно заразни. Те са трудни за лечение поради множеството огнища на вирусна инфекция. Успехът на лечението се улеснява от навременното му започване. По правило мозаечните израстъци са склонни към рецидив дори след хирургично отстраняване.
Доброкачествени и злокачествени неоплазми по кожата: какви са разликите?
Доброкачествените патологии не представляват заплаха за човешкия живот. Ако достигнат големи размери, те могат да попречат на правилното функциониране на различни системи на тялото. За разлика от тях злокачествените растат бързо и агресивно, проникват в околните тъкани и образуват метастази с течение на времето. Някои увреждат жизненоважни органи и причиняват смърт.
Понякога доброкачествените кожни тумори се променят поради външни или наследствени причини. Те придобиват способността да се израждат в злокачествени патологии. Такива състояния се наричат гранични или предракови. Те представляват голяма опасност за здравето и живота, въпреки че не винаги имат изразени симптоми.
Плоски (ювенилни) брадавици
Плоските брадавици са доста често срещан тип тумор и най-малко проблематични. Представят се като малки лентикуларни лезии (няколко mm в диаметър) или гладки папулозни лезии. Те могат да растат както поединично, което е доста рядко, така и в големи количества, близо едно до друго.
Има няколко етапа на заболяването:
- лека – една или няколко неболезнени брадавици;
- средна – от 10 до 100 безболезнени образувания;
- тежки - повече от 100 неоплазми.
Ако са локализирани на места, които изпитват свръхнатиск (триене от дрехи, обувки и т. н. ), те причиняват болка.
Плоските брадавици се разпознават лесно и имат бял, кафяв, жълтеникав или розов оттенък, подобен на цвета на месото. Те са с размер на глава на карфица и в сравнение с други видове брадавици са по-гладки и плоски. Всъщност, на мястото, където се развива плоска брадавица, кожата леко се повдига (на височина около 5 mm), образувайки нещо като повдигната кръгла област.
Израстъците обикновено се появяват по лицето, коленете, лактите, гърба, краката и ръцете (особено пръстите). Хората на абсолютно всяка възраст стават жертви на това заболяване. Но най-често засяга деца и юноши (20% от учениците го имат), оттук и второто име на брадавиците - младежки.
В близка група ученици 80% показват резистентност (резистентност) към вируса. При възрастни дразненето и възпалението след бръснене допринасят за пролиферацията на тумори.
Инкубационният период на инфекцията може да продължи до 8 месеца. Най-често заболяването е само козметичен дефект. Ювенилните брадавици са безболезнени, освен ако не са причинени от механичен натиск или нараняване и понякога могат да причинят сърбеж, но са изключително заразни.
Вирусът практически не се предава чрез общи предмети, основният път на заразяване е контактът с кожата. Плоските брадавици се размножават толкова лесно, че е достатъчно да докоснете здрава част от тялото, за да предизвикате раждането на ново образувание.
Особеността на този вид брадавици е, че в повечето случаи не се изисква лечение: те могат да изчезнат толкова внезапно, колкото са се появили, особено при деца. При възрастни заболяването трябва да се лекува, а вирусът е много устойчив на лекарствено лечение.
Предаване на брадавици чрез директен контакт
Лека травма или мацерация води до дисфункция на епителната бариера и последваща загуба на целостта на кожата, което отваря пътя за вирусна инфекция и образуване на брадавици. Инкубационният период варира от 3 седмици до 8 месеца след експозицията. В повечето случаи се наблюдава спонтанна регресия.
Премахване на брадавици с лазер
Днес лазерната хирургия е един от най-добрите начини да се отървете от брадавици. Това е безболезнена и безопасна процедура, която може да се използва в зони с максимална чувствителност. Лазерното отстраняване на тумори е много ефективно: вероятността от рецидив е минимална. Това значително се влияе от тежестта на заболяването.
Брадавиците се отстраняват чрез послойно обгаряне на засегнатата област, благодарение на което лекарят контролира дълбочината на ефекта. В същото време лазерният лъч обгаря кръвоносните съдове, като по този начин предотвратява кървенето на мястото на експозиция.
Разпространени са три метода на лазерна коагулация:
- Въглероден диоксид (CO2) лазер. Процедурите с този лазер са по-болезнени. Въпреки че CO2 лазерът запечатва кръвоносните съдове, той също така убива брадавичната тъкан. При този процес съществува възможност за увреждане на здравата тъкан. Зарастването на раната обикновено отнема повече време и е възможно образуването на белег. Ефективността е около 70%.
- Ербиев лазер. Характеризира се с по-къса дължина на вълната. Вероятността от образуване на белег след заздравяване е значително намалена.
- Импулсен багрилен лазер. Този лазер по-ефективно запечатва кръвоносните съдове, които хранят брадавицата. Той не уврежда голяма част от здравата тъкан, както прави CO2 лазерът. Това е и единственият тип лазер, одобрен за употреба при деца. Ефективността на този метод на лечение е около 95%.
| Предимства | недостатъци |
| Минимална вероятност за образуване на белег (в зависимост от степента на пренебрегване на патологията) | Висока цена |
| Бързо заздравяване на тъканите | |
| Висока ефективност на метода | |
| Минимално увреждане на здравата тъкан | |
| Бързина на процедурата |
Отстраняването на брадавици се извършва под местна анестезия. На мястото на каутеризация остава кора, която изчезва в рамките на 14 дни. След процедурата пациентът бързо се връща към нормалния си начин на живот, при спазване на всички препоръки на лекаря.
Лечение на нишковидни папиломи
В 90% от случаите нишковидните брадавици не заздравяват сами (както например ювенилните или вулгарни брадавици в детска възраст могат да зараснат сами).
Трябва да се лекуват. Особено ако тези образувания са наранени.
Например, ако папиломът е на шията, той може да бъде наранен от верига или яка от дрехи. Ако на лицето - от очила, под гърдите - от сутиен. Трябва да знаете, че подобно трайно увреждане може да доведе до възпаление на това образувание и неговата болка.
Официални методи и методи на лечение
Премахване на нишковидни брадавици с лазер - прочетете подробна статия за лазерното премахване.
Най-простият и бърз, но евтин начин за лечение на този тип папиломи. Лекарят насочва лазерния лъч към кожното образувание, което го изпарява и изгаря. Първо трябва да обезболите кожата с новокаин, така че пациентът да не изпитва болка. И носете предпазни очила на очите си.
Цялата процедура отнема не повече от 1 минута на брадавица. Последствията са малка коричка върху раната. След 3-5 дни тази кора се отделя и на това място се образува здрава и чиста кожа.
Отстраняване чрез радиовълнов метод - прочетете статията за радиовълновата хирургия.
Принципът на действие е следният: устройство за радиовълнова хирургия ("Surgitron") създава високочестотна радиовълна, която унищожава брадавичната тъкан по същия начин като лазера, т. е. изпарява я.
Цялата процедура се извършва в същата последователност, както при метода на лазерно лечение - първо (задължително! ) локална анестезия, след това експозиция за 1 - 2 минути (всичко зависи от размера на образуванието, което се отстранява). Последиците от радиовълновото лечение са абсолютно същите като тези от лазера.
Отстраняване на нишковидни папиломи с течен азот - прочетете информация за течен азот.
Този метод е популярен поради своята простота. Няма нужда от изтръпване на кожата с инжекции, няма нужда от присъствието на лекар. Процедурата може да се извърши от всяка медицинска сестра или служител в козметична клиника.
Принцип на действие: течният азот с температура минус 195 градуса замразява тъканта на брадавицата. Лекар или медицинска сестра, чрез дозиране на ефекта върху кожата във времето, не позволява измръзване на съседни здрави участъци от кожата около патологичното образувание.
След приключване на процедурата в 90% от случаите папиломите изчезват сами в рамките на 3-4 дни.
Електрокоагулация на нишковидни брадавици.
В наши дни този метод се използва много по-рядко, тъй като е по-травматичен метод. Папиломите се изрязват с електрически нож. В този случай върху кожата се образува изгаряне и рана, която след това заздравява по-дълго.
Отстраняване с радионож
Най-ефективният съвременен метод за премахване на брадавици е радиовълновото отстраняване. На първо място, това се дължи на факта, че при тази процедура инструментите не влизат в контакт с тялото на пациента: те се произвеждат на честота на радиовълни.
Трябва да се отбележат и други предимства на радиовълновото отстраняване на брадавици:
- пълна безболезненост;
- бързина на процедурата;
- изключване на оток и инфилтрация;
- липса на следоперативни усложнения;
- липса на белези на мястото на отстраняване на брадавици;
- бърз период на рехабилитация.
Процедурата също се извършва под местна упойка. След експозиция върху засегнатата област на кожата се образува кора, която изчезва сама в рамките на 7-10 дни.
Профилактика на кожни тумори
За съжаление, медицината все още не се е научила да предотвратява появата на различни образувания по кожата. Но дерматолозите дават на своите пациенти следните превантивни препоръки:
- не отлагайте да се свържете с лекар, ако на кожата се появи тумор;
- премахване на образуванията само след като специалист и диагностика потвърдят техния доброкачествен характер;
- избягвайте прекомерното излагане на открито слънце;
- използвайте слънцезащитни продукти, особено ако сте склонни към бенки и хиперпигментация;
- не влизайте в контакт с химически активни и канцерогенни вещества;
- не яжте храни, които допринасят за развитието на рак (пушени меса, колбаси, животински мазнини, месни продукти с хранителни стабилизатори).